Accueil /Témoignages Ancien(s) élève Étape 1 sur 63 1% Avertissement : ce formulaire est réservé aux ancien(ne)s élèves de Notre-Dame-de-Bétharram pour déclarer une violence sexuelle ou une autre forme de violence dont ils ont été victimes ou toute autre information de leur choix. Sont également disponibles : Le formulaire Témoin : ouvert à toute personne, y compris les ancien(ne)s élèves, pour déclarer une violence sexuelle ou une autre forme de violence commise à Notre-Dame-de-Bétharram dont elle a été témoin, mais pas directement victime. Le formulaire Communiquer une information : ouvert à toute personne, sauf les ancien(ne)s élèves, pour partager toute information relative à Notre-Dame-de-Bétharram ne concernant pas une violence sexuelle ou une autre forme de violence. Le formulaire comprend des parties dédiées à des questions à choix multiples.Comme tout questionnaire, elles peuvent sembler restrictives, mais cette méthode est indispensable à l’analyse des données par la Commission. Plusieurs espaces vous permettent aussi de vous exprimer librement. Vous pourrez également, si vous le souhaitez, joindre les pièces de votre choix en fin de formulaire. Sentez-vous totalement libre dans vos réponses. Ce formulaire Ancien(ne) élève comprend cinq parties : Exprimer son choix quant au partage des informations personnelles Décrire sa scolarité à Bétharram Déclarer une ou des violences sexuelles et/ou d’autres formes de violences (physiques, psychologiques) en précisant les faits, le ou les agresseurs, les réactions, les conséquences, les réparations souhaitées, et/ou partager toute autre information de son choix. S’exprimer librement en rédigeant le texte de son choix (peu importe la formulation). Déposer des pièces facultatives et préciser ses attentes à la Commission. A partir du mois de septembre, la Commission organisera des auditions dans le prolongement de cet appel à témoignages.Seules les personnes qui le souhaitent y participeront. Tous les efforts seront faits pour que la Commission auditionne chaque personne en ayant exprimé le souhait. Néanmoins, si cela s’avérait impossible en raison d’un grand nombre de demandes, un appel téléphonique avec un commissaire sera proposé à celles et ceux qui ne pourraient être entendus dans le cadre d’une audition. Choix relatif à l'anonymatJe souhaite :(Nécessaire) Témoigner anonymement (aucune information relative à mon identité ne me sera demandée et la Commission garantira l’anonymat). Dans ce cas, la Commission sera néanmoins contrainte de traiter spécifiquement le témoignage déposé, en raison des difficultés pour le corroborer. M’identifier, mais que mon témoignage soit anonymisé (seule la Commission aura accès aux informations concernant mon identité et la Commission garantira l’anonymat). Témoigner sans confidentialité concernant mon identité. Traitement des données(Nécessaire) J’accepte que ma déclaration soit traitée par la Commission afin de contribuer à ses travaux. Partie 1 : IdentitéNomPrénomDate de naissance JJ slash MM slash AAAA Je suis un homme une femme autre Statut familialcélibatairemarié(e)/en coupledivorcé(e)veuf/veuveNationalitéProfession ou activitéPlusieurs réponses possibles Agriculteur.rice Artisan, commerçant.e, chef.fe d’entreprise Cadre ou profession intellectuelle supérieure Profession intermédiaire Employé.e Ouvrier.e Au foyer Chômeur.se Retraité.e (précisez votre profession antérieure) Autre Sans réponse PrécisezSi vous le souhaitez, mentionnez la profession préciseEmail(Nécessaire) TéléphoneVille et pays de résidenceChoisissez librement les informations que vous souhaitez partager avec la CommissionDate de naissance JJ slash MM slash AAAA Je suis un homme une femme autre Statut familialcélibatairemarié(e)/en coupledivorcé(e)veuf/veuveNationalitéProfession ou activitéPlusieurs réponses possibles Agriculteur.rice Artisan, commerçant.e, chef.fe d’entreprise Cadre ou profession intellectuelle supérieure Profession intermédiaire Employé.e Ouvrier.e Au foyer Chômeur.se Retraité.e (précisez votre profession antérieure) Autre (précisez) Sans réponse PrécisezSi vous le souhaitez, mentionnez la profession préciseVille et pays de résidence Partie 2 : Scolarité à Notre-Dame-de-Bétharram1. Établissement fréquenté : j'étais scolarisé(e)(Nécessaire) Au Petit séminaire/apostolicat Au Collège-Lycée Notre-Dame-de-Bétharram 2. Période de scolarité : J’étais scolarisé(e) durant les décennies suivantes :Cochez toutes les cases correspondant à votre période de scolarité 1930-1940 1940-1950 1951-1960 1961-1970 1971-1980 1981-1990 1991-2000 2001-2010 2011-2020 2021-... Années exactes de présence (facultatif)Si vous le souhaitez, précisez les années exactes de présence au sein de l’établissement 3. Années de scolarisation : Cochez toutes les cases correspondant à votre période de scolaritéCochez toutes les cases correspondant à votre période de scolarité 7ème 6ème 5ème 4ème 3ème 2nde 1ère Terminale 4 : Statut de scolarisation : j'étais scolarisé(e) En tant qu'interne En tant qu'externe Les deux, selon les périodes À l'internat, j'étais hébergé(e) : Dortoir du collège ou du lycée Dortoir du petit séminaire Autre. Précisez : Précisez le lieu 5; La fin de ma scolarité à Notre-Dame-de-Bétharram : Quelle est la dernière classe que vous avez suivie ?Quel âge aviez-vous ?Quelle est la cause de votre départ de Bétharram ? Fin de la scolarité (par exemple : certificat d’étude, BEPC ou brevet, baccalauréat…) Déménagement À ma demande Volonté des parents ou du représentant légal Exclu/renvoyé Autre Pourquoi ?Précisez 6. J'étais originaire de : Cochez la case correspondant au lieu de résidence familial ou du représentant légal : 64. Béarn 64. Pays basque 24. Dordogne 32. Gers 33. Gironde 40. Landes 47. Lot et Garonne 65. Hautes-Pyrénées Autre département : indiquez le nom du département Autre département : précisezIndiquez le nom du départementAux choix : Précisez la commune 7. Structure familiale lors de votre scolarité à Bétharram (hors de l'internat) : Cochez la ou les cases correspondant à votre situation : Parents vivant ensemble Parents séparés ou divorcés Famille recomposée Orphelin de père Orphelin de mère Résidence chez un autre membre de ma famille (grand-parent, oncle, tante etc.) J’étais suivi(e) par la DDASS et/ou l’aide sociale à l’enfance (ASE) Pupille de l’Etat Autre. Précisez Précisez votre situation familiale(Nécessaire) Cochez la case correspondant à la catégorie socio-professionnelle du ou des parent(s) ou du représentant légal en fonction de votre situation familiale lors de votre scolarité.8. Catégorie socio-professionnelle des parents ou du représentant légal au moment de la scolarité à Bétharram8a. Catégorie socio-professionnelle du père Agriculteur Artisan, commerçant, chef d’entreprise Cadre ou profession intellectuelle supérieure Profession intermédiaire Employé Ouvrier Au foyer Chômeur Invalidité Retraité Autre. Précisez. Sans réponse PrécisezSi vous le souhaitez, mentionnez la profession précise du père8b. Catégorie socio-professionnelle de la mère Agricultrice Artisan, commerçante, cheffe d’entreprise Cadre ou profession intellectuelle supérieure Profession intermédiaire Employée Ouvrière Au foyer Chômeuse Invalidité Retraitée Autre. Précisez. Sans réponse PrécisezSi vous le souhaitez, mentionnez la profession précise de la mère8c. Catégorie socio-professionnelle de votre représentant légal Agriculteur.rice Artisan, commerçant.e, chef.fe d’entreprise Cadre ou profession intellectuelle supérieure Profession intermédiaire Employé.e Ouvrier.e Au foyer Chômeur.se Retraité.e Invalidité Autre. Précisez. Sans réponse PrécisezSi vous le souhaitez, mentionnez la profession précise de votre représentant légal 9. Mes frères et sœurs :J’ai des frères ou sœurs ou demi-frères ou demi-sœurs Oui Non Combien de frères ou demi-frères ?Combien de soeurs ou demi-soeurs ?Ont-ils été scolarisés à Notre-Dame-de-Bétharram ? Tous mes frères ou demi-frères Certains de mes frères ou demi-frères Aucun de mes frères ou demi-frères Toutes mes sœurs ou demi-sœurs Certaines de mes sœurs ou demi-sœurs Aucune de mes sœurs ou demi-sœurs Partie 3 - Déclarations1. Je souhaite déclarer :Plusieurs choix possibles Une ou des violence(s) sexuelle(s) D’autres formes de violence (physique, verbale, psychologique, négligence, mise en danger etc.) D’autres informations 2. Violences sexuelles commises à Notre-Dame-de-Bétharram2.1 DateMon âge au moment des faitsCochez toutes les cases pour les âges concernés par les violences Avant 9 ans 9 ans 10 ans 11 ans 12 ans 13 ans 14 ans 15 ans 16 ans 17 ans 18 ans 19 ans Après 19 ans Je ne sais pas Sans réponse J'étais en classe de : (cochez toutes les cases des classes concernées) 7ème 6ème 5ème 4ème 3ème 2nde 1ère Terminale Je ne sais pas Sans réponse 2.2 AuteurCombien y avait-il d'auteurs ?Donnez le chiffreDéclarer des auteurs Quel était le statut de l’auteur ? Quelle était la fonction de l'auteur Si vous le souhaitez, préciser l'identité de l'auteur Actions Modifier Supprimer Il n'y a pas de Auteurs. Ajouter Auteur Le nombre maximal de auteurs a été atteint. Ont-ils commis les violences… Séparément En réunion Complicité des auteurs 2.3 Les faits2.3.1 Cochez la ou les cases correspondant aux violences concernées (faits commis sur moi / sur l’auteur / sur autrui, menace, tentative, incitation à commettre) : Remarques, commentaires, propositions à caractère sexuel incluant sous-entendus et regards insistants/déplacés, absence d’intimité, comportements déplacés sous couvert d’apprendre l’hygiène, propos sexistes ou liés à l’orientation sexuelle réelle ou supposée Bizutage (amener autrui, contre son gré ou non, hors les cas de violences, de menaces ou d'atteintes sexuelles, à subir ou à commettre des actes humiliants ou dégradants, notamment à connotation sexuelle, lors de manifestations ou de réunions liées au milieu scolaire et socio- éducatif) Exposition à des images ou vidéos à caractère pornographique Voyeurisme Exhibitionnisme Baisers Attouchements (être touché.e de manière sexuelle) Masturbation Fellation Autre rapport bucco-génital ou bucco-anal Pénétration anale (doigt.s, sexe ou objet) Pénétration vaginale (doigt.s, sexe ou objet) Autre forme de pénétration sexuelle Autre (précisez) Je ne souhaite pas ou je ne peux pas préciser Souhaitez-vous préciser certaines violences ou les circonstances ? S’agit-il de faits commis, menace, tentative, incitation à commettre ? Oui Non Les faits ont-ils ou non été commis avec les circonstances suivantes : au prétexte « d’une punition » avec violence physique avec blessures ou lésions physiques pendant le sommeil sous soumission chimique (alcool, drogue, médicaments, autre.) avec strangulation peur de mourir avec menaces (verbales, physiques ou avec arme) avec prise de photos ou vidéos dans une situation de vulnérabilité spécifique (maladie, handicap, accident, deuil par exemple) Précisez la situation de vulnérabilité(Nécessaire)Y a-t-il eu diffusion des faits à autrui ou menace de le faire ? Oui Non Y avait-il une ou plusieurs autres victimes présentes ? Oui Non Si vous souhaitez préciser certaines violences, développer les violences subies ou les circonstances dans lesquelles elles se sont produites 2.3.2 Fréquence/durée des violences Une seule fois Plusieurs fois De façon répétée Durée des violences Durant moins de 3 mois Entre 3 mois et une année scolaire Durant plusieurs années scolaires Je ne sais pas Sans réponse 2.3.3 Lieu(x) des violencesAu sein de l’établissement scolaireCochez la ou les cases correspondantes Salle de cours Salle de permanence Bureau du directeur Bureau d’un surveillant Cour ou autre espace extérieur Douche Toilettes Dortoir Chambre de l’auteur Autre lieu : Précisez Sans réponse Précisez autre lieu (au sein de l'établissement scolaire)En dehors de l'établissement scolaire Trajet en car Trajet dans un véhicule personnel À mon domicile Au domicile de l’auteur Camp scout Lors d’une autre activité extra-scolaire / Précisez Autre : Précisez Sans réponse Précisez l'activité extra-scolairePrécisez autre lieu (en dehors l'établissement scolaire) 2.3.4 Pour ces faits, il y avait des témoins ? Oui Non Je ne sais pas Sans réponse Précisez 2.3.5 Comment les violences ont-elles pris fin ? J’ai quitté l’établissement Intervention d’un tiers Départ de l’auteur Arrêt de l’agresseur En réaction à mon comportement Je ne sais pas Qui ?(Nécessaire)Souhaitez-vous en dire plus sur la fin des faits ? 2.4 Signalement et réaction2.4.1 Juste après les faits, avez-vous reçu du soutien (paroles réconfortantes, gestes affectueux ou autre) ?Cochez la ou les cases correspondantes D’une personne de votre âge D’un adulte Précisez : Un frère, une sœur Un demi-frère, une demi-sœur Un camarade de l’établissement Un autre copain ou ami Si le soutien venait d’un adulte, précisez : Père ou mère Un grand-parent Un autre membre de la famille Un surveillant ou autre personnel de l’établissement Un enseignant de l’établissement Un membre de la congrégation Une personne de Scout de France (niveau local, départemental, régional ou national) 2.4.2 Avez-vous déjà parlé de ces violences à quelqu’un ? Non, c’est la première fois J’en ai parlé au moment des faits J’en ai parlé seulement plusieurs années après les faits Sans réponse A votre avis, pourquoi n’en avez-vous jamais parlé ? L’agresseur vous a dit de ne pas en parler ou vous a menacé de représailles Vous ne connaissiez pas les mots pour en parler Vous pensiez qu’on ne vous croirait pas Vous pensiez que ça ne servirait à rien Vous aviez peur d’être renvoyé(e), exclu(e) Vous pensiez être le ou la seul(e) à vivre ça Vous pensiez que cela pourrait être gênant pour des personnes de votre famille Vous aviez honte de ce qui vous était arrivé Vous vous sentiez coupable Amnésie. Quelle durée ? C’était trop douloureux ou difficile à dire Vous doutiez du fait que c’était vraiment arrivé Vous pensiez alors que c’était normal Pour une autre raison (précisez) Sans réponse Quelle durée ?Précisez B. J’en ai parlé au moment des faitsEn avez-vous parlé spontanément ? Oui Non Vous a-t-on posé la question ? Oui Non A qui vous êtes-vous confié(e) ? A votre mère/belle-mère A votre père/beau-père A une autre personne de votre famille. Précisez A une autre personne de votre entourage A un camarade/ami qui avait votre âge A un personnel laïc de l’établissement (infirmière, surveillant, enseignant ou autre). Précisez. A un membre de la congrégation de Bétharram (travaillant ou non au sein de l’établissement scolaire). Précisez A une personne de Scout de France (niveau local, départemental, régional ou national) A un autre membre de l’Eglise A un professionnel de santé hors établissement (psychologue, médecin) A un travailleur social hors établissement (éducateur/rice, assistant.e social.e, conseiller.e familial.e) A une association d’aide aux victimes A un avocat A une autre personne. Précisez Précisez(Nécessaire) (OLD) Comment cette personne a-t-elle réagi ? (vous pouvez cocher plusieurs cases) Elle ne vous a pas cru.e Elle vous a demandé de ne plus en parler Elle vous a sanctionné.e Elle vous a cru.e Elle vous a posé des questions pour en savoir plus Elle vous en a reparlé de sa propre initiative Je ne sais pas Qu'a t'elle fait ? Elle vous a cru.e mais n’a rien fait Elle vous a cru.e mais n’a pas voulu que cela se sache Elle vous a cru.e mais a pensé que vous étiez responsable ou vous a puni Elle a donné un nom à l’agression (agression sexuelle, viol par exemple) Elle a nommé l’interdit (ex : on n’avait pas le droit de te faire ça) Elle vous a réconforté.e et soutenu.e Elle a contacté la congrégation ou l’Église Elle a déposé plainte ou a contacté un avocat ou a signalé les faits à la justice ou autre autorité compétente Elle vous a emmené.e voir un professionnel de santé (psychologue, médecin) Elle vous a protégé(e) pour que vous ne subissiez pas de nouvelle violence de l’agresseur. Comment ? Autre (précisez) Précisez la réaction(Nécessaire)Précisez comment cette personne vous a protégé(e)(Nécessaire) C. J’en ai parlé seulement plusieurs années après les faitsEn avez-vous parlé spontanément ? Oui Non Vous a-t-on posé la question ? Oui Non Combien d’années après les faits en avez-vous parlé ? 1 à 5 ans 5 à 10 ans 10 à 20 ans + de 20 ans Je ne sais pas A qui vous êtes-vous confié ?Vous pouvez cocher plusieurs cases A votre mère/belle-mère A votre père/beau-père A votre femme/mari, compagne/compagnon A une autre personne de votre famille A une autre personne de votre entourage A un personnel laïc de l’établissement (infirmière, surveillant, enseignant ou autre). Précisez. A un membre de la congrégation de Bétharram (travaillant ou non au sein de l’établissement scolaire). Précisez A une personne de Scout de France (niveau local, départemental, régional ou national) A un autre membre de l’Eglise A un autre professionnel de santé (psychologue, médecin) A une association d’aide aux victimes A un avocat A une autre personne. Précisez Membre de la congrégation de Bétharram, précisezPersonnel laïc, précisezAutre, précisezComment cette personne a-t-elle réagi ?Vous pouvez cocher plusieurs cases. Elle ne vous a pas cru.e Elle vous a demandé de ne plus en parler Elle vous a sanctionné.e Elle vous a cru.e Je ne sais pas Précisez Elle vous a cru.e mais n’a rien fait Elle vous a cru.e mais n’a pas voulu que cela se sache Elle vous a cru.e mais a pensé que vous étiez responsable ou vous a puni Elle a donné un nom à l’agression (agression sexuelle, viol par exemple) Elle a nommé l’interdit (ex : on n’avait pas le droit de te faire ça) Elle vous a réconforté.e et soutenu.e Elle a contacté la congrégation ou l’Église Elle a déposé plainte ou a contacté un avocat ou a signalé les faits à la justice ou autre autorité compétente Elle vous a emmené.e voir un professionnel de santé (psychologue, médecin) Elle vous a protégé(e) pour que vous ne subissiez pas de nouvelle violence de l’agresseur. Comment ? Autre (précisez) Comment ?PrécisezComment cette personne a-t-elle réagi ?Vous pouvez cocher plusieurs cases. Elle vous a invité.e à venir en parler Elle n’a donné aucune suite à votre demande Elle vous a opposé une fin de non-recevoir Elle a écrit ou fait répondre par une autre personne qu’elle ne pouvait rien faire Elle vous a fait subir des intimidations si vous parliez de ce qui s’était passé Elle vous a dit qu’elle allait agir Elle a estimé que vous étiez responsable Elle a contacté un.e supérieur.e hiérarchique Elle a contacté un avocat ou a saisi la justice Vous ne savez pas En avez-vous parlé à d’autres personnes ensuite ? Oui Non N’en avez-vous plus jamais parlé ensuite ? Oui Non 2.5 Sanction2.5.1 À votre connaissance, votre agresseur a-t-il été sanctionné ? Non, vous ne pensez pas Il a été changé de poste pour ne plus être en contact avec des enfants ou adolescents Il a été envoyé dans un autre établissement mais a toujours des contacts avec des enfants ou des adolescents Il a été renvoyé de l’établissement scolaire, de la congrégation ou déchu de la qualité de prêtre Il a eu une autre sanction. Laquelle ? Je ne sais pas Sans réponse Précisez2.5.2 A votre connaissance, y-a-t-il eu un procès canonique, c’est-à-dire un procès à l’intérieur de l’Eglise catholique ? Oui Non Je ne sais pas Sans réponse 2.5.3 Pour ces faits, une plainte a-t-elle été déposée ? Oui Non Je ne sais pas Sans réponse En quelle année la plainte a-t-elle été déposée ?A votre connaissance, la procédure est-elle ?Une seule réponse possible Elle est en cours Elle a été classée sans suite, car il y avait prescription Elle est terminée et la personne a été condamnée par la justice Elle est terminée et la personne n’a pas été condamnée par la justice Je ne sais pas Sans réponse 2.6 Réparations2.6.1 A la suite de ces agressions, avez-vous été pris.e en charge et/ou aidé.e ?Cochez la ou les cases correspondantes Par un.e psychiatre Par un.e psychologue Par un autre médecin Par une autre profession paramédicale (infirmier.e, pharmacien.ne, psychomotricien.ne, sage-femme etc.) A un travailleur social hors établissement (éducateur/rice, assistant.e social.e, conseiller.e familial.e) Par une association (aide aux victimes par exemple) Par un avocat Par une autre personne Sans réponse 2.6.2 A la suite de ces agressions, avez-vous reçu une prise en charge médico-psychologique ? Immédiatement Ultérieurement Aucune prise en charge La prise en charge était-elle spécialisée dans les traumatismes ? Oui Non Combien de temps après avez-vous reçu cette prise en charge ?2.6.3 A la suite de ces agressions, avez-vous suivi un traitement ? Non Oui, un (ou plusieurs) traitement(s) médicamenteux. Oui, une (ou plusieurs) thérapie(s). Oui, hospitalisation Sans réponse Combien de temps ?(Nécessaire)Précisez s'il y a une ou plusieurs hospitalisation ?(Nécessaire)Précisez si c'était en psychiatrie ou dans un autre service(Nécessaire)Précisez la durée(Nécessaire) 2.6.4 Les violences sexuelles peuvent avoir de lourdes conséquences sur la santé psychique. Comment estimez-vous votre état de santé psychique aujourd’hui ? Très mauvais Mauvais Moyen Bon Très bon Alternance de périodes différentes Je ne sais pas Sans réponse 2.6.5 Les conséquences ci-dessous sont les plus fréquentes suite à une ou des violence.s sexuelle.s subie.s dans l’enfance. Les avez-vous vous-même vécues ?Cochez toutes les cases correspondant à votre vécu Vous avez eu des épisodes dépressifs Vous avez été concerné.e par des troubles anxieux et phobiques Vous avez eu des idées suicidaires Vous avez fait une (ou plusieurs) tentative(s) de suicide Vous avez eu des troubles alimentaires Vous avez eu des troubles du sommeil Vous avez eu des troubles addictifs (alcool/drogues) Vous avez eu des conduites à risque et/ou des mises en danger On vous a diagnostiqué un état de stress post-traumatique ou des troubles psychotraumatiques Vous avez présenté des troubles cognitifs (trouble de la mémoire, de l’attention, de la concentration) Vous avez eu un ou des arrêt.s de travail et/ou des absences prolongées lors de la scolarité Vous avez été concerné.e par des maladies sexuellement transmissibles Vous êtes tombée enceinte Vous avez été dans une situation d’invalidité Vous avez eu une reconnaissance de handicap par la MDPH (allocation adulte handicapé) Vous êtes tombé.e dans une situation de précarité importante Vous vous êtes retrouvé.e sans domicile Vous avez vécu des situations prostitutionnelles 2.6.6 Les études montrent qu’avoir subi des violences physiques et/ou sexuelles dans l’enfance augmente le risque de subir à nouveau des violences ou d’en commettre tout au long de la vie. Qu’en a-t-il été pour vous ? J’ai subi ultérieurement de nouvelles violences. J’ai commis ultérieurement des violences J’ai eu peur de commettre des violences (phobie d’impulsion) J'ai subi ultérieurement : Quelles formes de violences ? violences sexuelles violences physiques violences verbales violences psychologiques/harcèlement J'ai commis ultérieurement : Quelles formes de violences ? violences sexuelles violences physiques violences verbales violences psychologiques/harcèlement J'ai eu peur de commettre : Quelles formes de violences ? violences sexuelles violences physiques violences verbales violences psychologiques/harcèlement Vous pouvez compléter si vous le souhaitez 2.6.7 Les violences sexuelles peuvent avoir de lourdes conséquences sur la santé physique, telles que des problèmes cardio-vasculaires et respiratoires, endocriniens, digestifs, neurologiques, urogénitaux, immunitaires, douleurs chroniques (ostéo-articulaires, céphalées…). Comment estimez-vous votre état de santé physique aujourd’hui ? Très mauvais Mauvais Moyen Bon Très bon Alternance de périodes différentes Je ne sais pas Sans réponse Souhaitez-vous préciser les problèmes de santé physique rencontrés ? 2.6.8 Si vous avez ou avez-eu des problèmes de santé psychique ou physique, le lien a-t-il été fait avec les violences subies ? Non Oui, et vous avez fais vous-même le lien Oui, et un professionnel de santé à fait le lien Oui, et une ou plusieurs autres personnes ont fait le lien 2.6.9 Diriez-vous que ces agressions ont perturbé...Cochez toutes les cases correspondant à votre vécu Votre vie affective Votre vie sexuelle Votre vie familiale Votre parcours scolaire Votre vie professionnelle Votre vie sociale Sans réponse Retentissement sur votre vie affective Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Retentissement sur votre vie sexuelle Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Retentissement sur votre vie familiale Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Retentissement sur votre parcours scolaire Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Retentissement sur votre vie professionnelle Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Retentissement sur votre vie sociale Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Souhaitez-vous préciser les conséquences sur vous-même ou vos proches ? 2.6.10 Pour ces faits, avez-vous saisi la Commission Reconnaissance et Réparation (CRR) ? Oui Non Sans réponse En quelle année ?La procédure devant la CRR est-elle : En cours Terminée et je n’ai pas obtenu de réparation. Pourquoi ? Terminée et j’ai obtenu une réparation financière Terminée et j’ai obtenu une réparation financière et d’autres formes de réparation Je ne sais pas Sans réponse 2.6.11 Pour les agressions subies, je souhaiterais : (cochez toutes les cases de votre choix) Une réparation financière Une réparation symbolique Un accès à des soins Une réparation collective Une autre forme de réparation Aucune réparation Je ne sais pas Sans réponse Quels soins ?Quelle réparation collective ?Précisez la forme de réparationSi vous souhaitez donner des précisions sur les réparations attendues 2.6.12 Selon vous, quelle(s) mesure(s) pourraient permettre de prévenir de nouvelles violences sexuelles dans l’avenir ?Si vous le souhaitez, vous pourrez déposer les pièces de votre choix à la fin du formulaire (documents écrits, photos etc.) 3. Autres violences3.1 Date1. Mon âge au moment des faits :Cochez toutes les cases pour les âges concernés par les violences 9 ans 10 ans 11 ans 12 ans 13 ans 14 ans 15 ans 16 ans 17 ans 18 ans 19 ans Je ne sais pas Sans réponse 2. J’étais en classe de :Cochez toutes les cases pour les âges concernés par les violences 7ème 6ème 5ème 4ème 3ème 2nde 1ère Terminale Je ne sais pas Sans réponse 3.2 AuteurCombien y avait-il d’auteurs ?Déclarer des auteurs Quel était le statut de l’auteur ? Quelle était la fonction de l'auteur Actions Modifier Supprimer Il n'y a pas de auteurs. Ajouter auteur Le nombre maximal de auteurs a été atteint. 3.3 Les faits3.3.1 Cochez la ou les cases correspondant aux violences concernées (faits commis, menace, tentative, incitation à commettre) :Violences verbales et psychologiques Cris, hurlements Insultes Propos dénigrants et culpabilisants Propos dégradants Propos discriminants Humiliations Menaces (sur soi ou ses proches) Chantage Mise en place d’un climat de terreur Violences physiques Tirer ou arracher les cheveux Tirer les oreilles Gifle(s) ou coup(s) au visage Fessée Coup(s) sur le crâne Coup(s) de poing Coup(s) de pied Coup(s) avec un objet Autre forme de coup(s) Être suspendu(e) par les mains ou les pieds Être jeté(e) par terre Piqûre(s) à l’eau Strangulation ou tentative de meurtre Autres violences Obligé(e) à se dénuder entièrement ou partiellement Maintien dans une position inconfortable ou humiliante Immobilisation ou contrainte physique Enfermement Attaché(e) Secoué(e) Mis(e) dehors la nuit Autre forme de mise en danger Privation (sommeil, alimentation, hygiène, besoins naturels) Privation de soins de santé Négligences émotionnelles et physiques Douche froide ou très chaude imposée Forcé(e) à manger Forcé(e) à dormir dans son pipi ou vomi Autre forme de violence (précisez) Sans réponse Précisez S’agit-il de faits commis, menace, tentative, incitation à commettre ? Oui Non Les faits ont-ils ou non été commis avec les circonstances suivantes : Avec nudité au prétexte « d’une punition » au prétexte d’être éducatifs avec blessures ou lésions physiques pendant le sommeil sous soumission chimique (alcool, drogue, médicaments, autre.) avec strangulation peur de mourir avec menaces (verbales, physiques ou avec arme) avec prise de photos ou vidéos dans une situation de vulnérabilité spécifique (maladie, handicap, accident, deuil par exemple). Précisez la situation de vulnérabilité(Nécessaire)y a-t-il eu diffusion des faits à autrui ou menace de le faire ? Oui Non y avait-il une ou plusieurs autres victimes présentes ? Oui Non Si vous souhaitez préciser certaines violences, développer les violences subies ou les circonstances dans lesquelles elles se sont produites : 3.3.2 Fréquence des violences Une seule fois Plusieurs fois De façon très répétée Si très répétées, précisez la durée Durant moins de 3 mois Entre 3 mois et une année scolaire Durant plusieurs années scolaires Je ne sais pas Sans réponse 3.3.3 Autres caractéristiquesLes violences ont commencé dès mon arrivée à Notre-Dame-de-Bétharram ? Oui Non Les « punitions » me semblaient excessives ? Oui Non Les « punitions » me semblaient souvent arbitraires ? Oui Non Aviez-vous l’impression que tous les adultes toléraient ou commettaient les violences ? Oui Non 3.3.4 Lieu des violencesAu sein de l'établissement scolaireCochez tous les lieux où les faits ont eu lieu Salle de cours Salle de permanence Bureau du directeur Bureau d’un surveillant Cour ou autre espace extérieur Douche Toilettes Dortoir Chambre de l’auteur Autre lieu (précisez) Sans réponse PrécisezEn dehors de l'établissement scolaireCochez tous les lieux où les faits ont eu lieu Trajet en car Trajet en véhicule personnel À mon domicile Au domicile de l’auteur Camp scout Lors d’une autre activité extra-scolaire Autre (précisez) Sans réponse Précisez3.3.5 Pour ces faits, il y avait des témoins ? Oui Non Je ne sais pas Sans réponse 3.3.6 Comment les violences ont-elles pris fin ? J’ai quitté l’établissement Intervention d’un tiers Départ de l’auteur Arrêt de l’agresseur En réaction à mon comportement Je ne sais pas Souhaitez-vous en dire plus sur la fin des faits ? 3.4 Signalement et réaction3.4.1. Juste après les faits, avez-vous reçu du soutien (paroles réconfortantes, gestes affectueux ou autre) ?Cochez tout soutien reçu immédiatement après les faits. D'une personne de votre age D’un adulte Je ne sais pas La personne de votre âge : Un frère, une soeur Un demi-frère, une demi-soeur Un camarade de l'établissement Un autre copain ou ami L'adulte : père ou mère grand-parent un autre membre de la famille un enseignant de l'établissement un membre de la congrégation une personne de Scout de France (niveau local, départemental, régional ou nationla) 3.4.2 Avez-vous déjà parlé de ces violences à quelqu’un ? Non, c’est la première fois Oui, j’en ai parlé au moment des faits Oui, j’en ai parlé seulement plusieurs années après les faits Sans réponse A votre avis, pourquoi n’en avez-vous jamais parlé ? L’agresseur vous a dit de ne pas en parler Vous pensiez alors que c’était normal C’était trop douloureux Vous ne connaissiez pas les mots pour en parler Vous pensiez qu’on ne vous croirait pas Vous pensiez que ça ne servirait à rien Vous aviez peur d’être renvoyé(e), exclue Vous pensiez que cela pourrait être gênant pour des personnes de votre famille Vous aviez honte de ce qui vous était arrivé Pour une autre raison (précisez) Précisez B. J’en ai parlé au moment des faitsEn avez-vous parlé spontanément ? Oui Non Vous a-t-on posé la question ? Oui Non A qui vous êtes-vous confié(e) ? A votre père/beau-père A votre mère/belle-mère A une autre personne de votre famille. A une autre personne de votre entourage A un camarade/ami de votre âge A un personnel laïc de l’établissement (infirmière, surveillant, enseignant ou autre). Précisez. A un membre de la congrégation de Bétharram (travaillant ou non au sein de l’établissement scolaire). Précisez A une personne de Scout de France (niveau local, départemental, régional ou national) A un autre membre de l'église A un professionnel de santé hors établissement (psychologue, médecin) A un travailleur social hors établissement (éducateur/rice, assistant.e social.e, conseiller.e familial.e) A une association d'aide aux victimes A un avocat A une autre personne. Précisez Précisez si besoinComment cette personne a-t-elle réagi Elle vous a posé des questions pour en savoir plus Elle vous en a reparlé de sa propre initiative Elle ne vous a pas cru.e Elle vous a demandé de ne plus en parler Elle vous a sanctionné.e Elle vous a cru.e Je ne sais pas Qu'a t'elle fait ? Elle vous a cru.e mais n’a rien fait Elle vous a cru.e mais n’a pas voulu que cela se sache Elle vous a cru.e mais a pensé que vous étiez responsable ou vous a puni Elle a donné un nom à l’agression (agression sexuelle, viol par exemple) Elle a nommé l’interdit (ex : on n’avait pas le droit de te faire ça) Elle vous a réconforté.e et soutenu.e Elle a contacté la congrégation ou l’Église Elle a déposé plainte ou a contacté un avocat ou a signalé les faits à la justice ou autre autorité compétente Elle vous a emmené.e voir un professionnel de santé (psychologue, médecin) Elle vous a protégé(e) pour que vous ne subissiez pas de nouvelle violence de l’agresseur. Comment ? Autre (précisez) PrécisezComment cette personne a-t-elle réagi Elle vous a invité(e) à venir en parler Elle n'a donné aucune suite à votre demande Elle vous a opposé une fin de non recevoir Elle a écrit ou fait répondre par une autre personne qu'elle ne pouvait rien faire Elle vous a fait subir des intimidations si vous parliezde ce qui s'était passé Elle vous a dit qu'elle allait agir Elle a estimé que vous étiez responsable Elle a contacté un(e) supérieur(e) hiérarchique Elle a contacté un avocat ou saisi la justice Vous ne savez pas En avez-vous parlé à d'autres personnes ensuite ? Oui Non N'en avez vous plus jamais parlé ensuite ? Oui Non C. J’en ai parlé seulement plusieurs années après les faitEn avez-vous parlé spontanément ? Oui Non Vous a-t-on posé la question ? Oui Non Combien d'années après les faits en avez-vous parlé ? 1 à 5 ans 5 à 10 ans 10 à 20 ans + de 20 ans Je ne sais pas A qui vous-êtes-vous confié(e) ? A votre mère/belle-mère A votre père/beau-père A votre femme/mari, compagne/compagnon A une autre personne de votre famille A une autre personne de votre entourage A un personnel laïc de l'établissement (infirmière, surveillant, enseignant ou autre). Précisez A un membre de la congrégation de Betharram travaillant ou non dans l'établissement. Précisez. A une personne de Scout de France (niveau local, départemental, régional ou national) A un autre membre de l'Eglise A un autre professionnel de santé (Medecin, psychologue, ...) A uns association d'aide aux victimes A un avocat A une autre personne. Précisez. PrécisezComment cette personne a-t-elle réagi ?Vous pouvez cocher plusieurs cases Elle ne vous a pas cru(e) Elle vous a demandé de ne plus en parler Elle vous a sanctionné(e) Elle vus a cru(e) Je ne sais pas Qu'a t'elle fait ?Vous pouvez cocher plusieurs cases Elle vous a cru(e) mais n'a rien fait Elle vous a cru(e) mais n'a pas voulu que cela se sache Elle vous a cru(e) mais a pensé que vous étiez responsable ou vous a puni(e) Elle a donné un nom à l'agression (agression sexuelle, viol,...) Elle a nommé l'interdit (ex : on n'avait pas le droit de te faire ça) Elle vous a réconforté(e) et soutenu(e) Elle a contacté la congrégation ou l'Eglise Elle a déposé plainte, contacté un avocat ou signalé les faits à la justice ou autre autorité compétente Elle vous a emmené(e) voir un professionnel de santé (Medecin, psychologue, ...) Elle vous a protégé(e) pour que vous ne subissiez pas de nouvelle violence de la part de l'agresseur. Comment ? Autre (précisez) PrécisezComment cette personne a-t-elle réagi ? Elle vous a invité(e) à venir en parler Elle n'a donné aucune suite à votre demande Elle vous a opposé une fin de non-recevoir Elle a écrit ou fait répondre par une autre personne qu'elle ne pouvait rien faire Elle vous a fait subir des intimidations si vous parliez de ce qui s'était passé Elle vous a dit qu'elle allait agir Elle a estimé que vous étiez responsable Elle a contacté(e) un(e) supérieur(e) hiérarchique Elle a contacté un avocat ou saisi la justice Vous ne savez pas En avez-vous parlé à d'autres personnes ensuite ? Oui Non N'en avez vous plus jamais parlé ensuite ? Oui Non 3.5 Sanction3.5.1 A votre connaissance, votre agresseur a-t-il été sanctionné ?Cochez ce que vous savez ou pensez savoir concernant une éventuelle sanction. Non, vous ne pensez pas Il a été changé de poste pour ne plus être en contact avec des enfants ou adolescents l a été envoyé dans un autre établissement mais a toujours des contacts avec des enfants ou des adolescents Il a été renvoyé de l’établissement scolaire, de la congrégation ou déchu de la qualité de prêtre Il a eu une autre sanction. Laquelle ? (précisez) Je ne sais pas Sans réponse 3.5.2 A votre connaissance, y-a-t-il eu un procès canonique, c’est-à-dire un procès à l’intérieur de l’Eglise catholique ? Oui Non Je ne sais pas Sans réponse 3.5.3 Pour ces faits, une plainte a-t-elle été déposée : Oui Non Je ne sais pas Sans réponse En quelle année la plainte a-t-elle été déposée ?A votre connaissance, la procédure est-elle ?Une seule réponse possible Elle est en cours Elle a été classée sans suite, car il y avait prescription Elle est terminée et la personne a été condamnée par la justice Elle est terminée et la personne n’a pas été condamnée par la justice Je ne sais pas Sans réponse 3.6 Réparations3.6.1 A la suite de ces agressions, avez-vous été pris.e en charge et/ou aidé.e ?Cochez la ou les cases correspondantes Par un.e psychiatre Par un.e psychologue Par un autre médecin Par une autre profession paramédicale (infirmier.e, pharmacien.ne, psychomotricien.ne, sage-femme etc.) A un travailleur social hors établissement (éducateur/rice, assistant.e social.e, conseiller.e familial.e) Par une association (aide aux victimes par exemple) Par un avocat Par une autre personne Sans réponse 3.6.2 A la suite de ces agressions, avez-vous reçu une prise en charge médico-psychologique ? Immédiatement Ultérieurement Elle était spécialisée dans la prise en charge des traumatismes Elle n'était pas spécialisée dans la prise en charge des traumatismes Aucine prise en charge Était-elle spécialisée dans la prise en charge des traumatismes ?Combien de temps s'est écoulé depuis les faits ? 3.6.3 A la suite de ces agressions, avez-vous suivi un traitement ? Non Oui, un (ou plusieurs) traitement(s) médicamenteux. Oui, une (ou plusieurs) thérapie(s) Hospitalisation Sans réponse Combien de temps ?Une ou plusieurs ?En psychiatrie ou dans un autre service ?De quelle durée ? 3.6.4 Les violences peuvent avoir de lourdes conséquences sur la santé psychique. Comment estimez-vous votre état de santé psychique aujourd’hui ? Très mauvais Mauvais Moyen Bon Très bon Alternance de périodes différentes Je ne sais pas Sans réponse 3.6.5 Les conséquences ci-dessous peuvent survenir suite à des violences subie.s dans l’enfance. Les avez-vous vous-même vécues ?Cochez toutes les cases correspondant à votre vécu Vous avez eu des épisodes dépressifs Vous avez été concerné(e) par des troubles anxieux ou phobiques Vous avez eu des idées suicidaires Vous avez fait une (ou plusieurs) tentative(s) de suicide Vous avez eu des troubles alimentaires Vous avez ueu des troubles du sommeil Vous avez eu des troubles addictifs (alcool/drogues) Vous avez eu des conduites à risque et/ou des mises en danger On vous a diagnostiqué un état de stress post-traumatique ou des troubles psychotraumatiques Vous avez présenté des troubles cognitifs (mémoire, attention, concentration) Vous avez eu un ou des arrets de travail et ou des absences prolongées lors le la scolarité Vous avez été en situation d'invalidité Vous avez eu une reconnaissance de handicap par la MDPH (allocation adulte handicapé) Vous êtes tombé(e) en situation de précarité importante Vous vous êtes retrouvé(e) sans domicile Vous avez vécu des situations prostitutionnelles 3.6.6 Les études montrent qu’avoir subi des violences physiques et/ou sexuelles dans l’enfance augmente le risque de subir à nouveau des violences ou d’en commettre tout au long de la vie. Qu’en est-il pour vous ? J’ai subi ultérieurement de nouvelles violences J’ai commis ultérieurement des violences J’ai eu peur de commettre des violences (phobie d’impulsion) Vous avez subi ultérieurement quelles formes de violences ? Violences sexuelles Violences physiques Violences verbales Violences psychologiques/harcèlement Vous avez commis quelles formes de violences ? Violences sexuelles Violences physiques Violences verbales Violences psychologiques/harcèlement Vous aviez peur de commettre quelles formes de violences ? Violences sexuelles Violences physiques Violences verbales Violences psychologiques/harcèlement Si vous souhaitez compléter 3.6.7 Les violences peuvent avoir de lourdes conséquences sur la santé physique telles que des problèmes cardio-vasculaires et respiratoires, endocriniens, digestifs, neurologiques, urogénitaux, immunitaires, douleurs chroniques (ostéo-articulaires, céphalées…).. Comment estimez-vous votre état de santé physique aujourd’hui ? Très mauvais Mauvais Moyen Bon Très bon Alternance de périodes différentes Je ne sais pas Sans réponse Si vous souhaitez en dire davantage : quels problèmes de santé physique rencontrez-vous et lesquels vous semblent liés aux violences subies ? 3.6.8 Si vous avez ou avez-eu des problèmes de santé psychique ou physique, le lien a-t-il été fait avec les violences subies ? Oui Non Si oui, qui a fait le lien ? Vous Un professionnel de santé Une ou plusieurs autres personnes 3.6.10 Diriez-vous que ces violences ont perturbé…Cochez toutes les cases correspondant à votre vécu Votre vie affective Votre vie sexuelle Votre vie familiale Votre parcours scolaire Votre vie professionnelle Votre vie sociale Sans réponse Votre vie affective a été perturbée Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Votre vie sexuelle a été perturbée Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Votre vie familiale a été perturbée Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Votre parcours scolaire été perturbé Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Votre vie professionnelle a été perturbée Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Votre vie sociale a été perturbée Très fortement Fortement Peu Vous ne savez pas Si vous souhaitez préciser les circonstances sur vous-même ou sur vos proches... Souhaitez-vous une ou plusieurs formes de réparation ?3.6.11 Pour les violences subies, je souhaiteraisCochez les formes de réparation que vous souhaitez ou espérez Une réparation financière Une réparation symbolique Un accès à des soins Une réparation collective Une autre forme de réparation Aucune réparation Je ne sais pas Sans réponse Quels soins ?Quelle réparation collective ?PrécisezSi vous souhaitez donner des précisions sur les réparations attenduesVeuillez partager ici toute autre information que vous souhaitez transmettre à la CommissionVous pouvez écrire librement, dans la forme et la longueur de votre choix. 3.6.12 Selon vous, quelle(s) mesure(s) pourraient permettre de prévenir de nouvelles violences physiques dans l’avenir ? 4. Autres informationsVous pouvez ici rédiger librement le récit ou les éléments de votre choix (1000 mots maximum)Vous êtes libre dans la forme, le style et la longueur. Ce champ n’est pas obligatoire.Souhaitez-vous joindre des pièces à votre déclaration ?NB : Les pièces transmises bénéficient des mêmes conditions d'anonymat et de confidentialité que votre témoignage Oui Non Fichier Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 300 MB. Souhaitez-vous être auditionné(e) par la Commission ?Tous les efforts seront faits pour que la commission auditionne chaque personne en ayant exprimé le souhait. Néanmoins, si cela s'avérait impossible en raison d'un grand nombre de demandes, un appel téléphonique avec un commissairte sera proposé à celles et ceux qui ne pourraient être entendus dans le cadre d'une audition. Oui Non Si oui, sous quelle forme souhaitez-vous être auditionné(e) ? En présentiel En visioconférence À huis clos Publiquement Autorisez-vous que votre nom et prénom figurent sur la liste des personnes ayant déposé ? Oui Non Autorisez-vous la publication de votre témoignage anonymisé ? Oui Non Autorisez-vous la publication de votre témoignage non anonymisé ? Oui Non Souhaitez-vous être tenu informé(e) des activités de la Commission ? Oui Non
